Le premier cycle des études de médecine

Le premier cycle des études de médecine correspond aux trois premières années du cursus médical. Son objectif est de permettre aux étudiants d’acquérir les connaissances scientifiques et médicales fondamentales nécessaires à la compréhension du fonctionnement du corps humain, des maladies et des grands principes de la prise en charge des patients.

Cette première étape conduit à l’obtention du Diplôme de Formation Générale en Sciences Médicales (DFGSM) et prépare l’entrée dans le deuxième cycle des études médicales, plus connu sous le nom d’externat.

Le premier cycle se compose :

• d’une année d’accès aux études de santé, via le PASS ou la LAS ;
• de la deuxième année de médecine, appelée DFGSM2 ;
• de la troisième année de médecine, appelée DFGSM3.

Depuis la réforme des études de santé, l’accès aux études de médecine repose principalement sur deux voies d’admission : le PASS et la LAS.

Le PASS

Le Parcours Accès Spécifique Santé (PASS) associe une majeure santé à une mineure dans une autre discipline universitaire : droit, psychologie, économie, sciences, STAPS, lettres, etc.

L’étudiant suit principalement des enseignements de santé tout en conservant une possibilité de réorientation grâce à sa mineure.

La sélection repose généralement sur :

• les résultats universitaires ;
• les classements obtenus dans les différentes matières ;
• parfois des épreuves orales complémentaires, selon les facultés.

La LAS

La Licence Accès Santé (LAS) fonctionne différemment. L’étudiant suit une licence principale dans une discipline hors santé, à laquelle s’ajoute une mineure santé.

Cette voie permet de diversifier les profils des futurs étudiants en médecine et d’offrir une poursuite d’études plus lisible en cas de non-admission.

L’entrée réelle dans les études médicales

La deuxième année de médecine marque le début du cursus médical proprement dit. Après la sélection de première année, les étudiants découvrent les bases scientifiques indispensables à la compréhension de la médecine.

Les enseignements portent notamment sur :

• l’anatomie ;
• la physiologie ;
• l’histologie ;
• l’embryologie ;
• la biochimie ;
• la pharmacologie ;
• la génétique ;
• la microbiologie.

L’objectif est de comprendre le fonctionnement normal du corps humain avant d’aborder progressivement les mécanismes des maladies.

Les premiers contacts avec l’hôpital

Au cours de la DFGSM2, les étudiants réalisent généralement leurs premiers stages hospitaliers.

Ces stages ont surtout une vocation de découverte. Ils permettent de mieux comprendre :

• l’organisation d’un service hospitalier ;
• le rôle des différents professionnels de santé ;
• les bases de la relation soignant-patient ;
• les premiers gestes et attitudes attendus dans un environnement clinique.

Cette immersion progressive permet de donner du sens aux enseignements théoriques.

Une année de transition vers l’externat

La troisième année constitue une étape charnière du cursus médical. Elle fait le lien entre les sciences fondamentales du premier cycle et l’apprentissage clinique du deuxième cycle.

Les étudiants commencent progressivement à raisonner comme de futurs externes, en reliant les connaissances théoriques aux situations cliniques.

La sémiologie : apprendre à reconnaître les signes cliniques

La sémiologie occupe une place centrale en troisième année.

Elle correspond à l’étude des signes et symptômes observés chez les patients. Les étudiants apprennent notamment à :

• mener un interrogatoire médical ;
• réaliser un examen clinique ;
• identifier les principaux signes de maladie ;
• organiser les premières hypothèses diagnostiques.

Ces compétences seront utilisées quotidiennement pendant l’externat, puis tout au long de la carrière médicale.

La physiopathologie : comprendre les mécanismes des maladies

La physiopathologie permet de comprendre pourquoi et comment les maladies apparaissent.

Elle relie les bases scientifiques du premier cycle aux manifestations cliniques observées chez les patients. Elle aide les étudiants à comprendre les liens entre :

• les mécanismes biologiques ;
• les symptômes ;
• les examens complémentaires ;
• les principes de prise en charge.

C’est une discipline essentielle pour aborder ensuite les collèges des différentes spécialités médicales.

Le début progressif du programme des EDN

Dans de nombreuses facultés, la troisième année ne se limite plus aux bases générales. De plus en plus d’universités commencent à introduire une partie du programme des EDN dès la DFGSM3, avec les premiers collèges de spécialité.

Les étudiants peuvent ainsi aborder progressivement certaines disciplines comme :

• la cardiologie ;
• la pneumologie ;
• la neurologie ;
• l’endocrinologie ;
• la gastro-entérologie ;
• la pédiatrie.

Cette organisation permet d’étaler les apprentissages sur une période plus longue. Les étudiants qui commencent à travailler ces notions dès la troisième année peuvent ensuite aborder la quatrième année avec davantage de repères.

Cela permet aussi, dans certaines facultés, d’avancer plus rapidement dans le programme et de consacrer davantage de temps aux révisions de dernier tour à la fin de la cinquième année.

La DFGSM3 constitue aujourd’hui bien plus qu’une simple année de transition entre le premier et le deuxième cycle.

Elle permet de construire les bases qui seront indispensables pendant tout l’externat :

• bases de sémiologie ;
• bases de physiopathologie ;
• premiers raisonnements cliniques ;
• découverte progressive des spécialités ;
• méthode de travail adaptée aux collèges.

Dans les facultés qui commencent le programme des EDN dès la troisième année, cette anticipation devient encore plus importante. Ne pas prendre le bon rythme dès la DFGSM3 peut conduire à débuter la quatrième année avec du retard par rapport à d’autres étudiants déjà familiarisés avec les premiers collèges.

À l’inverse, commencer progressivement permet de mieux comprendre les spécialités, d’acquérir une méthode plus tôt et de préparer plus sereinement la suite de l’externat.

Le passage en quatrième année représente un changement important.

L’étudiant doit progressivement apprendre à gérer :

• les stages hospitaliers ;
• les collèges de spécialité ;
• le raisonnement clinique ;
• les conférences et enseignements facultaires ;
• la préparation progressive aux EDN et aux ECOS.

L’objectif en troisième année n’est pas de préparer intensivement les EDN, mais de poser les bonnes bases : comprendre la sémiologie, maîtriser les grands mécanismes physiopathologiques, découvrir les spécialités importantes et acquérir une méthode de travail efficace.

Une préparation dédiée peut aider les étudiants à être accompagnés dans ce début d’apprentissage, sans se retrouver seuls face aux premiers collèges.

Pour accompagner cette transition, Conf K propose une préparation spéciale DFGSM3, conçue pour aider les étudiants à consolider leurs bases, découvrir les spécialités majeures et aborder sereinement l’entrée en externat.

À l’issue de la troisième année, les étudiants obtiennent le Diplôme de Formation Générale en Sciences Médicales (DFGSM).

Ce diplôme valide l’acquisition des connaissances fondamentales nécessaires à la poursuite des études médicales et permet l’accès au deuxième cycle.

Le premier cycle est-il le plus difficile des études de médecine ?

La première année est souvent considérée comme la plus sélective. Les années suivantes restent exigeantes, mais l’approche devient progressivement plus médicale et plus clinique.

Que signifie DFGSM ?

DFGSM signifie Diplôme de Formation Générale en Sciences Médicales. Il est obtenu à la fin de la troisième année de médecine.

Quand commencent les stages hospitaliers ?

Les premiers stages commencent généralement dès la deuxième année, avec une implication progressive en troisième année puis pendant l’externat.

Faut-il déjà penser aux EDN en troisième année ?

Oui, mais de manière progressive. La troisième année sert surtout à construire les bases nécessaires à l’externat. Dans certaines facultés, les premiers collèges et une partie du programme EDN commencent déjà en DFGSM3, ce qui rend cette année particulièrement importante.