Les épreuves et la docimologie
Tout savoir sur les différentes épreuves des EDN et les types de questions proposées.
Sommaire
Comprendre le format des EDN
Les Épreuves Dématérialisées Nationales (EDN) constituent la principale composante du classement au concours de l’internat. Elles évaluent les connaissances théoriques et le raisonnement clinique des étudiants à travers de nombreuses questions.
Les EDN reposent sur une docimologie renouvelée, conçue pour tester non seulement les connaissances brutes, mais aussi la capacité à analyser des situations cliniques variées et à prendre des décisions pertinentes.
Structure générale des épreuves
Les EDN se composent de quatre épreuves écrites :
- Trois épreuves de 3 heures, comportant chacune environ 90 à 110 questions
- Une épreuve de Lecture Critique d’Article (LCA), également d’une durée de 3 heures, sur 2 articles distincts avec entre 13 et 17 questions par article
Les 4 épreuves se déroulent sur 4 demi-journées distinctes à la suite.
Pondération dans la note finale
En fonction du nombre de questions dans chaque épreuve de questions (entre 90 et 110 questions) et le nombre de questions de rang B (coefficient 2 pour le groupe de spécialités concerné), la pondération des épreuves varie.
- Les trois épreuves principales de questions représentent de 79 à 87 % de la note totale
- L’épreuve de LCA représente de 13 à 21 % de la note
Une docimologie diversifiée
Contrairement à l’ancien format basé principalement sur des QCM classiques, les EDN intègrent plusieurs types de questions afin de mieux refléter la pratique clinique et le raisonnement médical.
On retrouve ces différents formats, qui s’enchainent de façon aléatoire au sein de chaque épreuve de questions :
Mini-dossiers progressifs (mini-DP)
Les mini-DP présentent une situation clinique évolutive suivie de plusieurs questions.
- Composés de 3 à 8 questions
- Évaluent la capacité à analyser un cas clinique étape par étape
- Reproduisent le raisonnement diagnostique et thérapeutique
Il n’est pas possible de revenir à une question déjà répondue au sein d’un mini-DP.
Key Feature Problems (KFP)
Les KFP sont des dossiers courts centrés sur les éléments décisionnels clés d’une situation clinique.
- Généralement 3 questions par dossier
- Comportent au minimum :
- une question à réponse ouverte courte (QROC)
- une question à réponse précisée (QRP), souvent avec un menu long
- Visent à tester les décisions essentielles plutôt que les détails secondaires
Questions isolées (QI)
Il s’agit de questions indépendantes portant sur un point précis du programme.
- Déjà présentes avant la réforme
- Peuvent concerner des connaissances fondamentales ou cliniques
- Permettent d’évaluer rapidement un grand nombre d’items
Les tests de concordance de script (TCS)
Les tests de concordance de script (TCS) sont un format de question spécifique des EDN, visant à évaluer le raisonnement clinique en situation d’incertitude. Contrairement aux QCM classiques, il ne s’agit pas de trouver une réponse « vraie » ou « fausse », mais d’apprécier l’impact d’une nouvelle information sur une hypothèse initiale.
Chaque question repose sur une situation clinique dans laquelle :
- une hypothèse de départ est proposée (diagnostique, prise en charge, orientation…)
- une nouvelle information est introduite
- le candidat doit évaluer dans quelle mesure cette information renforce ou affaiblit l’hypothèse initiale
La réponse s’exprime selon une échelle graduée, allant généralement de « fortement négatif » à « fortement positif », en passant par « neutre ».
Ce format permet d’évaluer la capacité à ajuster son raisonnement face à des données nouvelles, ce qui correspond étroitement à la pratique médicale réelle, où les décisions sont souvent prises dans un contexte d’incertitude.
Les différents types de questions
Les EDN utilisent plusieurs formats de questions, chacun correspondant à un mode d’évaluation spécifique.
Questions à choix multiples (QCM)
Les QCM constituent une part importante des épreuves et se déclinent en plusieurs catégories.
✔️ Questions à réponse unique (QRU)
- Une seule réponse correcte parmi les propositions
- Généralement 4 ou 5 options
- Notation binaire : juste ou faux
✔️ Questions à réponses multiples (QRM)
- Plusieurs réponses possibles
- Le nombre de réponses correctes n’est pas indiqué
- Certaines propositions peuvent être qualifiées d’« indispensables » (0 si pas cochée) ou d’« inacceptables » (0 si cochée)
La notation est progressive selon le nombre d’erreurs.
✔️ Questions à réponse précisée (QRP)
L’étudiant doit sélectionner un nombre exact de réponses.
Deux formats existent :
- Menu court : liste de 4 à 5 propositions
- Menu long : liste pouvant comporter 10 ou 25 options
La notation dépend du nombre de réponses correctes sélectionnées par rapport au nombre attendu.
✔️ Questions à réponse ouverte courte (QROC)
Les QROC demandent une réponse rédigée, généralement très brève.
- Réponse limitée à 5 mots
- Souvent centrées sur des connaissances fondamentales (rang A)
- Correction basée sur la concordance avec une réponse attendue
Une réponse partiellement correcte peut donner lieu à une attribution de points intermédiaires.
Certaines abréviations sont autorisées : voir la liste ci-dessous.
✔️ Questions avec zones à pointer (Qzones)
Ces questions reposent sur l’identification d’éléments sur une image médicale.
- Radiographie, scanner, schéma anatomique, etc.
- Le candidat doit cliquer sur une ou plusieurs zones précises
- Le nombre de zones à identifier est indiqué
Ce format permet d’évaluer les compétences en iconographie et en anatomie appliquée.
La notation
La notation varie selon le type de question, mais repose globalement sur un principe d’évaluation objective et automatisée.
Quelques principes généraux :
- Attribution d’un point pour une réponse entièrement correcte
- Possibilité de points partiels pour certaines questions
- Absence de pénalisation globale pour les réponses incorrectes (pas de note négative générale)
- Correction standardisée à l’échelle nationale
Pour les QRM ou QRP, le score dépend du nombre d’erreurs ou du nombre de réponses correctes sélectionnées (voir ci-dessous).
La docimologie en détail
| Type de question | Rang | Options proposées | Réponses attendues | Principe de notation |
|---|---|---|---|---|
| QRM — Réponses multiples | B | 4 à 5 propositions Propositions inacceptables / indispensables possibles |
1 à 4 ou 5 Nombre de bonnes réponses non précisé |
0 discordance : 1 pt 1 disc. : 0,5 pt 2 disc. : 0,2 pt 3 disc. et + : 0 pt |
| QRU — Réponse unique | A / B | 4 à 5 propositions | Une seule | Notation binaire (juste = 1 pt / faux = 0 pt) |
| QROC — Réponse ouverte courte | A / B | Réponse rédigée (≤ 5 mots) Voir la liste des abréviations autorisées |
Variable | 1 point si exacte, points partiels possibles |
| QRP courte — Réponses précisées (menu court) | A / B | 4 à 5 propositions Propositions inacceptables / indispensables possibles |
Nombre exact de bonnes réponses indiqué | Score proportionnel aux réponses justes |
| QRP longue — Réponses précisées (menu long) | B | 10 à 25 propositions Pas d’inacceptable ou indispensable |
Nombre exact indiqué | Score proportionnel aux réponses justes |
| Qzones — Zones à pointer | A / B | Image avec zones identifiables à pointer (1 à 5) | Nombre exact indiqué | Score proportionnel aux zones correctes |
L’épreuve de Lecture Critique d’Article (LCA)
La LCA constitue une épreuve distincte des trois autres, de 3 heures également.
Elle repose sur l’analyse d’articles scientifiques :
- Deux articles en anglais à étudier
- De 13 à 17 questions par article
- Évaluation des compétences en méthodologie, statistiques et esprit critique
Cette épreuve représente une part significative de la note finale et requiert une préparation spécifique.
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